空腹血糖大于7mmol/l肯定是不正常的,但不能单凭一次的化验结果来确定是否是糖尿病,至少要再重复做一次,如果多次化验的结果都是空腹血糖大于7mmol/l或者餐后2小时大于11.1,就可以诊断糖尿病。
您谈到血脂的问题,是这样的,糖尿病可能跟肥胖有关,有可能有些病人有高脂血症,但是,诊断糖尿病的唯一根据就是血糖,而不是其他。
另外,不知道您的年龄多大,糖尿病有1型和2型之分,治疗和临床表现上都不太一样。十二三岁的青少年多是1型,这种很少见,预后非常凶险。中老年多是2型。典型的糖尿病“三多一少”症状(多食、多饮、多尿、体重减轻)只见于1型糖尿病,不能根据是否出现这些症状来确诊,关键还是看血糖。
我想提醒您的是,现在您的血糖还不是特别高,病情还不是特别重,应该抓紧时间到正规医院接受治疗,因为糖尿病之所以可怕,就是因为它的种种并发症,比如肾功能损害、心脑血管疾病等,尤其是糖尿病并发肾病,是糖尿病人的头号杀手。而这些并发症的出现,都源于血糖水平的持续升高,可以说,只要合理用药、合理饮食,血糖控制得好,糖尿病一点都不可怕。
为了您的健康,建议您一定要再去医院复查一次,如果不是糖尿病当然更好,如果是的话就一定要尽快制定控制血糖的计划,现在还比较好治,无论是从生活质量还是经济角度考虑,都应当选择尽早治疗。我见过很多糖尿病患者都是一开始不重视,后来肾功能衰竭、尿毒症了才来治疗,那样的话真的是不治之症了,现在花点小钱就能控制,而发展到严重并发症出现时是花再多的钱也回天无力。
糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行。
糖化血红蛋白:小于6.0mmol/l(检查近三个月的血糖变化总体情况)
血糖浓度单位:mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)
(糖尿病)
空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0
服糖后2小时 ≥10.0 11.1 ≥11.1
(糖耐量损害)
空 腹 <6.1 <6.1 <7.0
服糖后2小时 ≥6.7 ≥7.8 ≥7.8
(空腹血糖损害)
空 腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0
服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8
[诊断要求的几点说明]
(一)确诊为糖尿病:
1、具有典型症状,空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
(二)可排除糖尿病:
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间,为糖耐量减;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
[注 释]
1、严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。
2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
3、无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
4、儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。
《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》
符合下列之一者可诊断为糖尿病:
1、有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L。
2、查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L。
3、空腹血糖超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。
《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》
1、有糖尿病症状,并且任意血糖≥11.1mmol/L。
2、空腹血糖≥7.0mmol/L。
3、糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。
符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
糖尿病的诊断标准:
正常空腹血糖的范围为3.15~6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。如果治疗不得当,则发展为糖尿病。
人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9~6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖<7.8mmol/L。
糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。糖化血红蛋白正常值:4.6~6.4。
葡萄糖耐量试验及馒头餐试验诊断糖尿病的标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间的血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。
血脂正常值:
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上此项指标太低不好。