细胞免疫比较多
会攻击的 机理类似 都是体外抗原的识别
排异反应分类
1、超急排异反应:
是因受体血内含有已致敏的抗体,一经注入移植心脏,立即发生的一种体液免疫反应。容易发生在孕妊妇女,或接受过输血的病人。主要由于血管及心内膜的损害,表现为广泛性心肌坏死,心脏发紫,收缩无力,循环无法维持,病情迅速恶化,一旦发生,难能控制,唯一可望挽救的措施是再次移植。
2、急性排异反应:
是受体T淋巴细胞活化后所引起的细胞免疫反应,它的发生可以有早有晚,一般在术后3个月内的发生率最高,最早的可在术后几天内发生。三个月后发生率逐渐降低,但也可以在移植后一年,甚至更晚的时候发生。所以它的诊断主要根据细胞病理改变的特征,不以发病时间的早晚为依据。
3、慢性排异反应:
冠状血管病变是心脏移植术后远期死亡和影响生活质量的主要原因,一般认为是慢性排异反应的结果。但临床研究分析,它的发病率并不因为环孢素的应用而有所不同,与排异反应的发生频度又不相关,更缺乏排异反应的细胞病理学特征。主要表现为广泛性远端冠状小动脉病变,血管内膜向心性增生和纤维化,形成管腔狭窄,导致远端心肌缺血,与一般冠状动脉粥样硬化的病理改变不同。最早的有在术后20天以内发生,所以被称为加速发生的冠状动脉粥样硬化,但至今病因尚无定论。
两种情况都会存在
机理和正常的免疫差不多