智齿一定要拔掉吗？如果不疼呢？什么情况下必须要拔掉？

对于智齿是否要拔，关键要看智齿的实际情况。

如果智齿是正常萌出的且牙齿结构和形态是正常的，牙齿的咬合功能也正常，可以保留。

另外，如果智齿是完全埋伏阻生，没有任何症状的，且不会引起邻牙的损伤或者龋坏，也可以不拔除。

但如果出现以下3种情况，一般是建议拔掉智齿的。

1、蛀牙

当发现智齿蛀牙了，且蛀得很深时，这时候不得不要拔掉智齿了。对于蛀得很深的牙齿需要根管治疗，大多数牙医一律建议拔掉，杜绝后患。

2、阻生牙

阻生牙是指，牙齿在颌骨内由于位置的不当产生对邻牙的阻力。

这是牙医最讨厌的一种情况，因为这类型的智齿一般是埋在齿槽骨的里面，如果患者出现疼痛或在诊断时发现异常就需要拔掉牙齿。

3、侵犯邻牙

一般长有智齿的人很难看出牙齿有没有侵犯邻牙，只有通过拍片才能确诊。

一般情况下，当智齿萌发的空间不足时，就会倒在第二大臼齿上，从而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

正夫君友情提醒：

由于每个人的情况不同，到底是否需要拔除它，建议咨询专业的牙医，若有必要，应当尽早拔除，不然可能以后会“后患无穷”。

智齿如果出现问题的话，一般是建议拔除的，比如影响到其他牙齿的健康，或者是牙位不正经常导致牙周红肿，疼痛等症状，因为智齿为口内无功能牙齿；
不疼的话，建议拍片子看下牙位是否正常，如果牙位正，也对其他牙齿没有任何影响的情况下，那么可以不拔除的。

是否拔除要根据智齿生长情况以及阻生情况而定。正常的咀嚼功能，并且不会损伤到邻牙，没有发生龋坏，不会引起肿胀、疼痛等情况，这种智齿一般不需要拔掉。如果智齿在萌出的过程中经常发生智齿冠周炎，或者迟迟不能顺利萌出的智齿，则可以考虑拔掉。如果智齿存在牙龈阻生、骨阻生或邻牙阻生等情况，也需要拔掉。因为阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等症状。

虽然不是所有的智齿都需要拔，但是大部分的智齿是需要拔的。
进化论也许可以帮助解释为什么大部分的智齿是需要拔的。（就拔个智齿，还和进化论有关系？）
远古时代的人，食物粗糙坚硬，那时的人类颌骨宽大，咀嚼肌发达，32 颗牙齿能够有足够的空间排列在宽大的颌骨上。随着人类的进化，食物变得更加精细柔软，跟咀嚼相关的器官开始慢慢退化。上下颌骨也开始慢慢萎缩。这样 32 颗牙齿通常没有足够的空间可以完全排列在上下颌骨上。
很多智齿因此不能够完全的萌出，我们称作阻生牙。阻生牙通常会造成很多问题，所以一般建议拔除。同时因为智齿的特殊位置，不容易清洁和维护，所以很多智齿都会有牙周的问题或者蛀牙。