医保中的当年账户余额和历年账户余额有什么区别

2025-04-14 18:38:49
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回答1:

区别如下:

1、时间期限不同:当年余额是当年一年所剩的余额,历年余额是几年累积所剩的余额。即当年余额就是当年充的费用所剩余额,历年余额是指由之前几年所剩余额积攒所剩余额。

2、使用范围不同:

当年账户里面的钱可以用来支付门诊、急诊、院前急救、定点零售药店购药的费用。

历年账户中的钱可以用来支付门诊、急诊(含院前急救)自负段的医疗费用以及附加基金支付后剩余部分的医疗费用。

定点医疗药店买药、住院起伏标准线以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。

历年账户金额的适用范围更广,凡是需要个人负担的部分、医保无法报销的部分都可以使用,但当年账户金额的使用范围就要窄了很多。

3、金额不同:历年账户的余额高于当年账户余额。

扩展资料:

当年余额会转成历年余额的个人账户余额计算方法:

1、历年账户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费加入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)×(1+利率)

2、当年账户=下年度预注月记账额×12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)

具体例子如下:公司职员小张办理了包括门诊统筹待遇在内的基本医疗保险,他2012年度缴费基数为2000元。

公司每月从其个人工资中代扣40元缴纳医疗保险费(参加基本医疗保险的个人缴费比例是2%),从2012年5月至2013年4月,小张个人已累计缴纳了480元的医保费,并已通过公司领取了社会保障卡。

参考资料:百度百科-医保







































因为小张平时很少看病,2013年5月1日,历年个人账户资金已结余了1000元,医保中心就把他个人缴纳的480元钱从他的历年账户资金中提取出来,结转到了他的社保卡金融账户中,小张已在银行办理了社保卡金融账户激活手续。

2013年5月20日,他通过银行提取了这480元钱,同时他的医保历年个人账户资金余额就变成了520元。