降压药有哪些类型

1.利尿降压药（如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等），主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿。
2.β受体阻滞剂（如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿普洛尔（心得舒）等），可用于合并冠心病、心律失常的病人。
3.钙—拮抗剂（CCB）（如硝苯地平（心痛定）、硝苯地平缓释片（得高宁）、硝苯地平控释片（拜新同）等），主要适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（如卡托普利、贝那普利（洛丁新）等），本品适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗；也可用于慢性充血性心力衰竭的治疗。
5.血管紧张素受体阻滞剂（ARB）（如坎地沙坦分散片（奥必欣）、缬沙坦、厄贝沙坦等），主要用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻～中度原发性高血压。

平稳降压的重要性不言而喻，很多患者未按时服用或私自更改降压药物，最后导致大的健康问题，甚至危及生命，一般情况下高血压可以通过一种、两种，甚至三种降压药物联合降压，高血压病治疗得当并不恐怖，恐怖的是未定时、定量服用。
最后提示，为了你的健康，请自觉定时、定量服用降压药物，以保持血压处于稳定状态。

一线降压药主要有5类。
1血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：各种“普利”类药物，代表药物有卡托普利等。
2血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：各种“沙坦”类药物，常用药物有缬沙坦（平欣）等，缬沙坦也是目前唯一被证实可以改善高血压患者性生活质量的降压药物。
ACEI和ARB均对肾脏有一定的保护作用，尤其适合肾性高血压的治疗。不过，ACEI更容易导致使用者干咳。
3钙离子拮抗剂（CCB）：各种“地平”类药物，最好使用缓释剂或长效制剂，如氨氯地平（瑞舒欣）等。 CCB类药物尤其适合高血压合并冠心病的患者。
4β-受体阻滞剂：各种“洛尔”类药物，降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。代表药物有索他洛尔（伟特）等。β-受体阻滞剂尤其适用于高血压合并心动过速患者。
5利尿剂：降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。常用药物有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、吲达帕胺等。利尿剂适合容量性高血压的治疗。
不同的降压药，有不同的作用机制，也有不同的禁忌症。患者一定要去正规的医疗机构就诊，明确自身的综合情况，遵医嘱服药，必要时需要联用药物。值得一提的是，联用药物目前是最被推荐的用药方案，不但可以协同降压，减少各自单药的剂量，而且还可以相互抵消不良反应，让患者获益更多。

临床常用降压药物包括噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。
这5类降压药有各自的作用特点、强适应症和不良反应。为了方便大家学习，我们整理了相关内容，大家可以先收藏起来慢慢看哦~
一、噻嗪类利尿剂
1、代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。
2、作用机制：排钠利尿，降低血容量。
3、强适应症：老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、难治性高血压等。
4、副作用和用药交代
低钾血症：主要症状包括恶心、厌食、身体虚弱、无精打采、精神错乱等。
减少钠盐的摄入可缓解低血钾症。
高尿酸血症：严重者可引起痛风。
若血尿酸水平≥480μmol/L，建议更换为其他降压药。
光敏反应：可引起皮疹。
服用噻嗪类利尿药及其复方制剂的患者应避免阳光直晒。
二、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
1、代表药物：氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。
2、作用机制：通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
3、强适应症：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
4、副作用和用药交代
脚踝部水肿：与给药剂量有关，抬高足部可减轻水肿症状。
如果持续水肿，应更换为其他降压药物；
联用普利类/沙坦类降压药可减轻水肿症状。
牙龈增生：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等均可引起牙龈增生。
顽固性便秘。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的类反应。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
1、代表药物：依那普利、贝那普利、培哚普利等。
2、作用机制：抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。
3、强适应症：伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
4、副作用和用药交代
干咳：约30%的患者可引起持续的干咳，常在躺下后加重。女性患者更容易发生干咳。
普利类降压药均可能引起干咳，不能耐受者可以更换为沙坦类降压药。
四、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
1、代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
2、作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ受体（1型）而发挥降压作用。
3、强适应症：不能耐受普利类降压者可选用沙坦类降压药。
4、副作用和用药交代
背疼：沙坦类降压药可引起背痛。临床试验结果显示，缬沙坦引起背痛的发生率1.6%、关节痛的发生率1.0%。
不同的沙坦类降压药，骨骼肌肉系统不良反应发生率有差异。
当服用一种沙坦类降压药出现肌肉骨骼疼痛时，可以试用另一种沙坦类药物。
五、β受体阻滞剂
1、代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。
2、作用机制：抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
3、强适应症：伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。
4、副作用和用药交代
脉搏、心跳减慢：β受体阻滞剂个体差异较大，患者应监测心率。
对于高血压合并冠心病患者，在控制血压的同时应减慢静息心率至50～60次/分。
反跳现象：突然停药可引起严重的心绞痛，甚至心脏猝死。
必须在医生指导下逐步减低剂量，整个撤药过程至少用2周时间。

从发展的眼光来看，要求降压药需具备长效、平稳、降压效果好且副作用少，同时能保护心、脑 、肾、血管的功能。那些不具备上述要求的一些降压药有的被淘汰，有的很少应用，当前大家公认的常用降压药有以下6大类：
1、词尾带“洛尔”的属于β-受体阻滞剂，如普蔡洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。2、词尾带“唑嗪”的属于α-受体阻滞剂，如哌唑嗪、特哌唑嗪、多沙唑嗪等。
3、词尾带“地平”的属于钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、尼莫地平等 。
4、词尾带“普利”的属于血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、西拉普利等。
5、词尾带“沙坦”的属于血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。
6、词尾带“噻嗪”的属于利尿剂， 如氢氯噻嗪、氢氟噻嗪、氯噻嗪等。

现在常用的降血压的药物有以下几类，第一类是利尿剂，比如说吲达帕胺，氢氯噻嗪。
第二类是β受体阻滞剂，比如说酒石酸美托洛尔、比索诺尔。
第三类是血管紧缩素转换酶抑制剂，比如说依拉普利、贝拉普利、培哚普利等等。
第四类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，比如说厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等等。
第五类是钙离子通道拮抗剂，比如说硝苯提平，非洛地平和苯磺酸安洛地平等等。
第六类是α受体阻滞剂，比如说特拉唑嗪、多沙唑嗪等等。
第七类是单片复方制剂，比如说现在用的比较多的缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、培哚普利、安洛地平等等，目前常用的就是这七类降血压的药物。