(1)老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。(2)下列情况慎用:①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者;③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K[sup]+[/sup]排泄减少;⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。(3)高钾血症时禁用。(4)用药期间需作以下随访检查:①血钾;②心电图;③血镁、钠、钙;④酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。
氯化钾为白色晶状粉末,易溶于水,在机体内钾离子几乎大部份存在于细胞内,在细胞内钾除离子状态外,一部分与蛋白质相结合,另一部分与糖或磷酸盐相结合,细胞外液中钾主要以离子状态存在。钾在细胞内维持正常的渗透压和机体的酸碱平衡,参与糖和蛋白质的代谢,维持神经肌肉的兴奋性和心脏自动的节律。当钾的摄入量不足和排出增加时(如食欲废绝,消化液大量丢失,外科手术及大量使用利尿药),均可产生低血钾症或钾缺乏症,家畜表现心肌收缩力减弱,心律失常,肠蠕动减弱,肌肉无力或麻痹,腱反射减弱或消失,尿少或尿闭,严重的低血钾可致患畜昏迷或抽搐。氯化钾主要用于防治低血钾症及严重腹泻所致的缺钾,解救洋地黄中毒时的心律不齐。
[用法用量]10%氯化钾注射液,静脉注射一次量,马、牛20~50毫升;猪、羊5~10毫升。临用前必须用5%葡萄糖注射液将本液稀释为0.1%~0.3%的浓度静脉注射。
[注意事项]高浓度溶液或快速静脉注射可致心搏骤停;肾功能严重减退或尿少时慎用,无尿或血钾过高时忌用;脱水的病例一般先给不含钾的液体,等排尿后再补钾。
(1)不宜在对氯敏感的作物上施用,如烟草、甜菜、甘蔗等。
(2)可作基肥、追肥,但不宜作种肥。因为氯化钾肥料中含有大量的氯离子,会影响种子的发芽和幼苗的生长。当用作基肥时,通常要在播种前10—15天,结合耕地将氯化钾施入土壤中。当把氯化钾用作追肥时,一般要求在苗长大后再追施。
(3)用量问题。掌握钾肥经济效益最大时的施用量。一般亩施用量控制在7.5—10千克之间。对于保肥、保水能力比较差的砂性土,则要遵循少量多次施用的原则。
(4)氯化钾无论用作基肥还是用作追肥,都应提早施用,以利于通过雨水或利用灌溉水,将氯离子淋洗至土壤下层,清除或减轻氯离子对作物的危害。