十二指肠神经内分泌瘤g1良性是否需要手术_百度学术

收藏本文分享 国外医学消化系疾病分册147 十二指肠的神经内分泌细胞肿瘤罕见,约占成有胃肠道神经内分泌肿瘤的玄%〔1J。该部位神经内分泌肿瘤出现许多不常见的组织学形态,临床症状特殊,诊断较困难,预后也各异〔2二。富含生长抑素的腺沙样瘤类癌(glandularPS-ammomatous somatostatin一rioh earoinoid) 该瘤呈腺样生长,含有密集钙化板层同心圆的沙粒体,对Masson一Fontana和Grinelins等浸银染色既不亲银,也不嗜银〔3,。表明其胚胎学上不属来源自只含嗜银细胞的前肠和兼含亲银细胞和嗜银细胞的中肠,可能来源自亲银和嗜银染色均阴性的后肠,否则,许多病例易被误诊为分化好的壶腹腺癌。但其预后极好,处理方法也与腺癌截然不同〔们。该瘤最明显的特征是常不含任何其他肤激素,而只含生长抑素。免疫组化易于证实这一点。应用Heuerstrom-Hellman法证明其含有分泌生长抑素的D细腺错构瘤,而转移癌细胞则表现为不典型性和分裂相活跃,含有沙粒体的转移癌呈乳头状结构,沙粒体多在间质中而不在腺腔内,且不出现内分泌的免疫组化和超微结构特征。