右上肺有一个结核病灶,是很久以前就有了,而且,这个结核,是继发性的。说明原发病灶不在肺部(这种情况比较少见)。左下肺有一部分区域发生了纤维化改变。可能是你有长期的高粉尘环境作业史,引发肺部纤维化病变,继发肺结核。具体需要结合临床才能判断。