箱庭疗法是什么?在心理治疗中能发挥什么作用?

箱庭疗法是什么理论,在心理治疗中怎么分析来访者的呢?
2025-04-01 16:31:58
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回答1:

也就是在“沙箱中制作一个庭院”。作为一种心理临床技法,让来访者在有细沙的特纸箱子里随意摆放组合玩具来再现其多维的现实生活,使来访者的无意识整合到意识中,是一种从人的心理层面来促进人格变化的心理治疗方法。

箱庭疗法被广泛地运用在了心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发和专业心理分析等各个领域。

因为箱庭疗法更多是针对儿童,我们就以儿童为例介绍一下沙盘游戏的进程:

孩子一般在首次咨询时是有父母陪同来就诊的,治疗师应先问父母一些有关问题,让父母填写一些问卷和量表,时间不宜过长,注意不要让孩子产生受冷落、受指责的感觉。然后由治疗师直接领孩子进入游戏室,父母不跟进去。特殊情况下,如患儿有强烈的不安全感,允许父母将其送入游戏室,父母要在治疗开始前退出游戏室。  

在箱庭治疗师室中,治疗师向孩子介绍沙箱,各种玩具、以及为湿沙箱提供的用水,孩子可以利用这些材料在沙盘上创造出任何图景。每次治疗的时间为30~40分钟,在治疗结束前留出几分钟以便让孩子讲一下他所摆的是什么,并给他机会表达内心感受。

在首次咨询时应向患者明确一些箱庭疗法的基本要求:

(1)告诉患者可以玩架子上的任何玩具;

(2)如果弄坏了什么,治疗师会去修,但不能有意破坏;

(3)游戏时不可伤害自己,也不可伤害治疗师;

(4)治疗结束后,由治疗师来收拾,患者就不必管了。

因为儿童的理解能力和语言表达能力不强,治疗师在告知这些规则时语言要力求简洁,同时还要注意不应给予过多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受,什么是不可被接受的行为,只有他们知道行为的界限时,才会有安全感。

当孩子开始对沙盘和玩具自行探索后,治疗师就退到孩子的侧后方坐下,观察并记录沙游戏的进程。记录内容包括孩子是如何开始进行的,是立即投入还是比较犹豫;第一件选择的玩具是什么,之后又选择了哪些种类的玩具;玩具在沙盘中的摆放位置是什么,彼此的摆放关系又怎样;孩子在沙盘上的探索空间有多大;以及最终摆出的结果是什么等等。孩子离开游戏室后,治疗师要把沙盘中的图景拍下来,留作资料以备分析。

孩子在创造沙盘图景的过程中或在结束时会自动讲一个故事,如果孩子没讲,则治疗师可以邀请孩子讲讲他/她摆了些什么,想要表达些什么感受。故事中会表达出孩子的情感、沙盘所呈现的主题以及玩具的象征意义等等。治疗师不对游戏内容和孩子所讲的故事做出评价和解释,要做的就是认真倾听和接纳。卡尔夫流派强调延迟性解释,即整个疗程结束后的某个时间,治疗师和患者再重新回顾保存的沙盘游戏照片,帮助孩子更好地理解沙盘中所表达地象征意义及其情感的冲突。

箱庭游戏治疗至少需要5~6次,事前要和孩子的父母商定他们是否可以坚持下去。如果父母要停止咨询,应提前通知治疗师,治疗师可以让孩子有结束的心理准备,并再咨询1~2次,否则,突然停止会使孩子不适应,进而对孩子的心理产生不良影响。 

作品分析

编辑

对箱庭作品进行分析,是有一定规律的:

整合性

所谓整合性,应包括以下内容:

1)作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等。

2) 整个作品分散的、支离破碎的、杂乱无章的、贫乏的、机械的、固定的成分少。

3) 在分析箱庭作品时,对作品的整体感受、何种印象是问题的关键。 

空间配置

1) 空间配置,是指在分析来访者作品时沙箱空间的左右配置、玩具的摆设状况。

2) 根据传统的空间象征理论,无论是人物测试还是树木绘画测试及其它的绘画测试,在所给予的空间里,左和右意味着内部世界和外部世界、未来和过去、父亲和母亲,上和下意味着意识和无意识、精神和物质等。基于以上的象征理论来分析,比较容易理解箱庭作品。

a)一般来说,将山、森林、佛像、寺庙神社、教堂等表示人的无意识,“深层”部分的东西配置在左侧的倾向较强。在从内在世界向外在世界、过去向未来的新的可能性开发的过程中,往往使用左下角的情况较多,左下角往往意味着可能性、发展的源泉。

b) 车船、飞机、动物、人及河川等若是都朝着一个方向,朝向左侧即意味着退行(regression)朝向右侧意味着前行(progression),和以上左右的思维不同。

c) 那么,将玩具摆放在沙箱之外意味着什么呢?首先要看是在什么时候才将玩具摆在沙箱之外的/在沙箱内完成作品之后,又将玩具摆在沙箱外,可能说明其存在模糊,对自己来讲,意味着难以容忍的心理内容。这种例子一般极少,但也有那种极端的例子,如将一只狮子摆在外面,或将一个人放在沙箱之外,而还留着一条腿架在箱沿等。

d) 儿童在摆放玩具时边摆边移动、将玩具从沙箱内移动到沙箱外玩,往往反映了自我的界限尚不确定,将范围扩张到箱外可能具有一种超越自我所能把握的范围去表现自己的危险性,需治疗者加以注意。而将玩具不愿摆放在沙箱内,只将玩具摆放在沙箱周围,有时反映了对表现自我的一种恐惧和不安。

主题

1) 箱庭作品在表现某一主题时,有时只是一件作品,而有时则可能通过一连串的作品去反映,其主题的中心,则往往是自我镜像或自我意像。

2) 自我(self)的象征可以有各种各样的表现形态,特别是几何图形时,由圆和正方形等的组合,就近似于佛教的曼荼罗,要审视自我在其中的位置或地位。

3) 除此之外,还有其他的各种表现形态,如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等带有宗教含义的像、特定的动物或人形都有可能是自我的象征或表现了自我的某些期待或向往。