慢性肾衰 肌酐500

从你的叙述，可以看出患者病情发展较快，说明病情没有得到有效的控制。需要尽快采用有效的治疗措施，控制病情进一步发展。如果此时能得到及时合理的治疗，可以使肌酐下降，提高肾功能。
从他目前的病情看，理想的恢复效果是肌酐降到200左右，长期稳定。
现在他还没有达到尿毒症期，暂时还不用透析，但需要尽快治疗。
肾衰会对性功能造成一定影响；如现在服药较多，暂时先不要要孩子。

根据你的描述，你的病恶化的速度还是比较快的，你现在最好去更好的医院治疗，你的肌酐比较高，建议你做一下腹膜透析，这样可以减少血液里的毒素，有利于治疗。
关于要小孩，你现在吃着药，药物对精子的质量有影响，现在要小孩很可能生出不健康的小孩，有可能的话等病情好一些，把所有药物都停上几个月再要。
对于急于治好肾病的朋友有一个忠告：治疗肾病是一个艰苦而漫长的过程，它并没有特效药或者特效疗法，所有声称能快速治愈肾病的宣传都是假的，千万不要上当！

病情进展的太快了--到了肌酐 700就是 尿毒症了---
病很严重了---都 不 建议 你结婚了--
先别要孩子吧--

你很年轻啊，就患有慢性肾功能不全，首先感到惋惜。
当前最主要的是要明确你肾功能恶化的原因是什么，其次才是治疗，要做到有的放矢啊。
不过一般血肌酐如此高，现在提倡尽早血液透析治疗从而保护残存的肾单位。
抱歉，你的预后和生活质量会受比较大的影响。