垫付的钱需要还的。
具体换的方式，通常在诉讼过程中，由双方举证。
例如原告要求赔偿九万，其中保险公司赔八万，肇事者个人赔一万，经过质证，确定应当赔七万两千元，其中保险公司赔六万五，肇事者赔偿七千元。这时候保险公司和肇事者应当提出来，以前垫付的款项应当兑除。
其中，保险公司应赔6.5万，扣除垫付1万，实际还需要赔5.5万；肇事者应赔偿0.7万，扣除垫付0.25万实际还需要0.45万。
以上回答供参考。
