纵阅病史,患者属胰头癌,胰十二指肠术后,区域淋巴结阳性(3/3),临床分期至少应为ⅡB期,病理为腺癌,术后未行辅助化放疗。近期复查未见明显异常,CA19-9未知。患者所服中药汤剂立法为益气养阴,兼顾疏肝泄热。
建议:1、密切监测CA19-9和胆红素水平。患者术前有CA19-9增高,排除黄疸干扰,若术后复查再次出现CA19-9上升,应警惕复发或转移可能。胆红素水平亦须密切关注。
2、如患者身体状况有充分恢复,应考虑进行术后辅助化放疗。已有确切证据表明,胰十二指肠切除术后的患者,如接受术后辅助化放疗,其中位生存时间可较对照组延长2倍以上。理想的辅助治疗时间应为术后4-8周,因此患者身体状况一旦恢复(ECOG评分在2分以下),应积极考虑接受辅助化、放疗。
3、中医治疗需要四诊合参,据舌、脉等进行辨证,总体上以清热化湿为治疗大法。可在前方剂基础上酌情加减。
(天津肿瘤医院欧阳华强大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)