怎样为您的孩子选配合适的助听器

聋儿助听器科学验配的重要性

助听器几乎可使所有的聋人受益，尤其是处在听觉、语言、智能等诸方面发育阶段的聋儿，如果能尽早配戴合适的助听器、并进行听觉语言训练，就能尽最大可能地恢复听觉言语功能，回归主流社会。然而，无语言、不能合作是聋儿的共性，他们对助听效果不能作出主观评定。因此，聋儿助听器验配较之成年耳聋患者的难度大、周期长，需要耳科医生、听力学家、聋儿家长或教师通力合作，遵循验配助听器的程序，使聋儿获得最佳助听效果。
1 听力资料准备

选择助听器最首要的是掌握准确的听力资料。
1.1 了解聋儿耳聋的病因、病程、发病情况及伴随症状，对声音的反应、言语表达能力等情况，注意有无地域性聋和遗传性聋的倾向。
1.2 进行详细的耳科和相关系统的检查，重点是听觉机能和平衡机能的系统检查。其中行为测听、言语测听、声导抗测试应列为必查项目，必要时还应做听性脑干反应、学习能力测试等的检查。

2 选择助听器

2.1 佩戴耳选择 对于双耳均需助听器帮助的聋儿，原则上应双耳选配，这不仅符合听觉生理要求，也符合听觉心理要求，使聋儿听到的声音更为自然、均衡、清晰。如果因某种原因，一时难以做到，助听器应戴在听觉动态范围大的一侧耳上。另外如果双耳的平均听力损失均不超过60 dB，则应戴在听力损失较重的一侧；如果双耳听力损失均超过60 dB，则应戴在听力损失较轻、听力曲线较平坦的一侧。
2.2 助听器种类选择 选定助听器的功率和频响范围，介绍助听器的种类及其优缺点。根据我们的经验，传统耳背式助听器较适合聋儿使用。如有条件，亦可选择数码编程助听器或定制耳内式助听器。
2.3 预调助听器 对助听器的音量、音调、最大输出及自动增益作调试，使之处于理论上的最佳状态。

3 定制耳模

耳模的作用除了固定助听器、防止声反馈、使佩戴舒适外，更重要的是用于改善助听器的声学特性，影响助听器的声输出效果，使之更适合佩戴者使用。佩戴盒式、耳背式助听器均应定制合适的耳模。

4 助听器适应性训练

聋儿戴上助听器后，需要经过一段时间的适应性训练，才能对声音产生认识。适应训练的成功与否，是决定助听器验配周期长短的重要环节。这一阶段的训练内容，应在听力学家的指导下，由家长或教师密切合作才能完成。
在训练期间，要认真观察聋儿佩戴助听器的反应，尤其是不适反应。一般来讲，经过2～3个月的严格训练，聋儿适应佩戴助听器、熟悉不同频率的纯音和啭音、能分辨声音的有无并做出行为反应，才能对聋儿助听效果进行评估。

5 助听效果评估，明确助听器处方

听力学家进行助听效果的数量评估，从250 Hz到4 kHz每一倍频程对聋儿的听阈测试，精确地调试助听器的音量、音调，使聋儿佩戴助听器后的听阈在正常的"香蕉图"内，听力损失得到最佳补偿。另外，还须依据聋儿听觉动态范围调试助听器的自动增益和声输出控制，保护聋儿残余听力不受损害。
聋儿选配助听器的最终目的是能够听清语言，进行正常的社会交往。因此，用言语测听对助听效果进行功能评估十分必要，应伴随聋儿逐渐掌握的词汇或语句跟踪进行。定期评估聋儿配戴助听器后接受语言信息的能力，较全面地评价助听效果。

现报道1例患儿的助听器选配：
患儿，男，1996年5月出生，父母皆大专文化程度。1997年5月患儿高烧4～5天，病愈后，家长发现其不再叫"爸爸"、"妈妈"，对声音没有了反应。经江西省妇幼保健院做听力测试，脑干诱发电位(ABR)双耳110 dB HL声刺激无波形出现，诊断为神经性耳聋。1998年4月来检查：鼓室压图为A型、声反射未引出；初次测听患儿拒戴测听耳机，采用声场测听，患儿对250 Hz 90 dB啭音和较响鼓声有听觉反应。选用Danavox 155 ppAGCID助听器(音量调至2档，OSPL 90调至125 dB,TONE钮接近H.)试戴左耳。此后，虽多次复查，但因适应性训练未较好进行，助听效果评估难以完成。1998年9月入康复中心培训，两个月后，即会听声移物等，言语察觉阈95 dB。同年11月14日与今年1月10日进行了两次助听器效果测试，把TONE钮从偏H调至N，OSPL90从125 dB调至130 dB，助听听阈56.7dB，语言识别率大于90%。入训三个月后，轻声喊名，聋儿能准确无误地应"到"。今年3月右耳亦选配了同型号的助听器。现在，他能听词整句80余条，运用60余个词语表达意思。

幼儿正处在听觉言语发育阶段，耳聋常常会造成言语障碍，以致成为聋哑。如果早期选配合适的助听器，通过听力语言训练，就可以做到能听会说，聋而不哑，重新回到主流社会，成为社会的有用之材。就目前的医疗水平而言，除各种传导性耳聋可以到医院得到及时治疗外，对于各种原因造成的感因神经性耳聋，并且已经由此造成言语发育障碍的聋幼儿，还没有什么理想、有效的治疗方案，因此，一定要尽早选配助听器，以免贻误聋幼儿学习语言的时机。立聪堂国家认证助听器验配师提醒您，配助听器也像配眼镜一样，不能随随便便到商店买一个就行，而需要去正规专业助听器验配中心由专业助听器验配师根据您孩子耳聋的程度进行验配。

一、如何从式样上选配助听器？

助听器从产品外观可分为盒式助听器、耳背式助听器、耳内式助听器和耳道式助听器等。聋幼儿最好选择耳背式助听器。

二、如何从价格上选配助听器？

目前市场上的助听器有进口的，也有国产的，价格也不一，价高的上万，价低的只需几百元钱。是不是越贵的助听器就越好呢？当然不是。从专业验配师的角度来看，适合聋儿的助听器才是最好的助听器，这就要求验配师根据耳聋的具体情况精心选配，是一件细致、耐心、技术性很强的事，因此，价格高低绝不是选择助听器的唯一标准。

三、如何从功率上选配助听器？

所谓助听器功率，就是指助听器扩大声音的能力。不同功率的助听器适合不同程度耳聋的病人，这是选配助听器的关键。一般认为，o~25分贝为正常；26~40分贝为轻度耳聋，不需要配戴助听器；41~55分贝为中度耳聋，可以配戴小、中功率的助听器；56~70分贝为中、重度耳聋，71~90分贝为重度耳聋，可以选配中、大功率助听器；110分贝以上为全聋，可以配戴特大功率的助听器；但仍有少数聋儿，由于没有残余听力，听觉动态范围窄，不适合配戴助听器。聋儿配戴助听器的意义与老人不同，不仅要扩大环境声、语声，更重要的是通过助听器听清语声，学习语言，具体要求应当比老年人更严格。

四、如何按性能选配助听器？

助听器除了音量开关调钮以外，还有音调调节、最大声输出调节。除音量开关可以由聋儿和家长调动外，音调和最大声输出调钮要请验配师根据聋幼儿的耳聋状态加以调节，聋儿和家长不要随意调动。正常人耳听取声音的频率范围很宽，大约为20~20000赫兹，但人的言语频率范围却没有那么宽，仅仅在
250~5000赫兹之间。助听器扩大声音的频率范围也在此之间。由于每一名聋儿听力损失的频率不同，即大多数为高频损失严重、低频损失较轻；但也有听力损失呈水平型者，高、中、低调都很平均；个别也有低频损失严重、高频损失较轻者。验配师可以根据听力损失图形，通过音调调节钮（高低中调H、L、N）加以调节，使聋儿得到较理想的听力补偿。

聋儿在戴助听器时，有时会出现如下情况：声小听不到，声音大又怕吵，甚至引起哭闹、不适，以至于拒绝配戴助听器。这是由于内耳的重振引发的，是一种对增大到一定强度的声音的敏感状态。为此，有些助听器专门设置了自动削峰和自动增益（AGC）装置。自动削峰，是将不希望提音的声音削去，例如低频过强，可以将低频声音削减下去，使听到的声音更合适；自动增益，就是声音扩大，这也不是无限的，达到了一定强度会自动衰减。这些功能可以使助听器更适合于聋儿，更有利于配戴者学习语言。

我们再次强调：买一台助听器不同于买一件普通商品，不是随便在商店里挑挑就行了，而应当像验光配眼镜一样，要到专业的验配机构，由专业的验配师进行听力检查，选配合适的助听器，这样，您的孩子才能达到最佳的听力补偿，才能为进一步的听力语言训练打下良好的基础。

要到专业的听力中心去检查听力损失程度 还要试听哪个适合他 可以去当地惠耳去咨询和试听一下 孩子的听力问题是不能耽误的

你好，可以到专业的验配中心由专业的验配师给你具体的指导。、

建议到专业的验配中心去配助听器