我家是淮安楚州农村的 农村合作医疗保险 现在想去淮阴一院手术 想问一下可以报销吗 能报多少

2025-04-03 21:44:20
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回答1:

新农合报销的标准,属于一级医院的新农合的起付线为300元,一般的报销比例为65%,属于二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于三级医院,起付线为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
在部分农村,农民的报销比例可以另外计算。属于农村的低保户、残疾户或者是贫困户的,报销的比例最高可以达到90%。

农村医保和城镇就额也人员医保和城镇非就业人员医保,在缴费、起付线、报销比例和有效期是不一样的,农村医保和城镇非就业人员医保是实行按年度固定金额缴费,有效期也是当年度,要注意的是所说的年度不是一般所指的自然年,而是每年的7月1日到下一年的6月30日。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。
(2)镇卫生院就诊报销40%。
(3)二级医院就诊报销30%。
(4)三级医院就诊报销20%。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。