慢性气管炎,是老年人中最常见的慢性病。该病是指每年咳嗽咳痰至少3个月、连续2年以上。但咳嗽咳痰并不一定就是慢性气管炎,如肺结核、肺脓疡、支气管扩张,也可发生咳嗽咳痰。慢性气管炎是指没有上述疾病而发生的咳嗽咳痰该病往往在秋季10月份后发病。主要症状为咳嗽咳痰。如果有细菌继发感染,痰的性质会自泡沫样变成黄脓痰,或如棉絮样的白痰,并有可能会发热。如果痰多,支气管发生痉挛,就使气管的通气受到障碍,出现呼气困难,病人就会有明显的气喘,也就是所谓哮喘性支气管炎。
长期慢性咳嗽,使肺泡不断膨胀,肺泡弹性减退,发生肺气肿。如果痰多,支气管痉挛,使气管通气障碍,也就更加重了肺气肿,这时会感到气急气短,特别在上楼或劳动后。
由于肺气肿,肺泡内压力增加,造成毛细血管腔受压,使肺循环阻力增加,同时因为呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痉挛,进一步肺动脉压增高。肺动脉的血液来自右心室,肺动脉阻力的增高必然会加重右心室的负担,右心室为了要克服增高的阻力就会逐渐肥厚,最后发生右心扩张,终至右心衰竭,这就是所谓肺源性心脏病。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病,也可以说是一个疾病的不同阶段。