乙肝怎么检查

一、乙肝患者自我检查

通过乙肝症状来初步判断是否得了乙肝，然后再到肝病医院做详细的检查。凡是得了肝病的人，一般都会有症状，这些就是常说的乙肝症状。通常的情况下，通过对急性乙肝和慢性乙肝的症状表现，初步判定是否是得了乙肝，如果有厌食、恶心、乏力、黄染、肝区疼痛等症状要及时地到医院进行检查、就诊。

二、乙肝五项检查

1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

三、肝功能检查

临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。

四、B超检查

慢性乙肝患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人还应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。

五、hbv-dna检查

HBV-DNA定量检测只是为了解乙肝病毒在体内的变化增添了新的手段，弥补了以往乙肝病毒乙肝两对半检测的不足，只要抽血化验检测乙肝病毒DNA呈阳性，无论其他乙肝病毒检测结果如何，都说明患者体内存在复制状态的乙肝病毒，血液具有一定传染性，这对于评估治疗效果和了解病情变化有一定帮助。

到肝病科，有肝病专科的。然后跟医生说你要检查两对半（检查有没有乙肝）加肝功能（检查是否有其他肝病，例如黄疸，还有看转氨酶正不正常）。

检查乙肝可通过肝功能检查、乙肝两对半、病毒DNA进行检查，通常阴性为正常。-由公众号香港肝视界进行解答