中国人寿人身意外保险理赔问题

2024-12-03 02:52:38

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回答1：

1. 意外医疗保险理赔遵循补偿原则，对已经从别处获赔的医疗费用不重复理赔。
2. 进口药物费用，社保和商业保险都是规定了要被保险人自行承担的。（超社保的商业险除外）。这部分费用可向肇事方索赔。
3. 保险条款中有载明残疾鉴定需要由二级以上（含二级）医院出具的残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书。
4. 二次手术尚未发生，不能就评估结果进行保险金的给付。医疗费用报销，需要凭借发票的。可以等之后再申请。

回答2：

保险公司所规定的残疾认定标准与法院委托认定的残疾标准是不一样的，所以不能因为您现在的五级残疾来做赔付，但是您可以参考保险公司的残疾标准来看看您能够达到哪个残疾标准，然后再以此来申请赔付。

回答3：

商业保险就是商业保险，为什么要按照医保赔偿，交的保险费不是社保啊。条款注明也没有，霸王条款。无效。

回答4：

保险有个补偿原则，就是你报销的总费用不能超过你实际花费的钱，而且商业保险条款里面有约定必须用社保规定用药。条款里面有的，并不是什么霸王条款，你可以不买的。

回答5：

是这样的，保险不会让你赚钱，只是让你避免破财而已，进口药是不赔的，光赔付社保用药，残疾金赔付了吗？