治疗方针:改善症状,预防并发症,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。
手术治疗:①急性鼻窦炎:在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能;②慢性鼻窦炎:鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。其他还有上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
预后情况:1.急性鼻窦炎
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。
2.慢性鼻窦炎
在药物、手术治疗下大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。
药物治疗:急性鼻窦炎:采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
◎鼻窦炎该如何治疗? 急性鼻窦炎的治疗主要为抗生素,治疗时间约需十至十四天,若初期使用第一线抗生素无效或症状加重时,可以考虑改用第二线抗生素,在二个星期的治疗后若改善未完全,可以考虑再使用十至十四天的抗生素治疗。至于其它的辅助治疗,可以加入粘液溶解剂,以协助改善粘膜纤毛的清除功能,对改善鼻窦炎症状可以有帮助。抗组织胺以及去充血剂有时亦会被使用,不过有些学者并不建议,因为他们认为这些药物对鼻窦炎之症状并没有加速改善的功能。 至于慢性鼻窦炎,对于药物治疗的效果通常不佳,主要原因有二:一是分泌β-lactamase的厌氧菌的存在;另一个原因是细菌生长的速度缓慢,而且菌落外围会包覆一层由中性白血球形成的保护层,造成抗生素无法进入而效果大打折扣,因此慢性鼻窦炎若想要痊愈,一需要接受手术治疗。 目前鼻窦炎的手术主要是功能性内视镜鼻窦手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,简称FESS),属于微创手术范畴,也叫做鼻窦内窥镜微创手术。手术的方式是使用鼻内窥镜的引导以及放大视野,运用不同的器械将造成鼻窦开口阻塞的息肉及组织切除,扩大鼻窦的开口,并可对鼻窦冲洗,必要时除去病变的粘膜组织,以重建健康的鼻窦。这种手术方法较以往传统手术有许多优点,主要在于尽可能保留粘膜及纤毛的功能,伤口小而且在鼻腔内,复原迅速,所以内窥镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎的主流。
去医院看耳鼻喉科,做鼻内镜检查和鼻窦ct检查,以便确诊。鼻窦炎最起码的症状有,鼻子通气畅,脓鼻涕或者头疼,嗅觉减退等。确诊后,一般需要规范的药物治疗,如果药物治疗8-12周后,效果不好,才做手术的。常用的药物有,鼻用激素喷雾剂,如雷诺考特或者辅舒良喷剂喷鼻,同时用深海生理盐水鼻喷剂冲洗鼻腔。口服抗菌药,如青霉素不过敏,建议用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢夫辛酯。口服粘液稀释促排剂,如切诺胶囊或者氨溴索胶囊。还可应用中成药,如鼻窦炎口服液或者鼻渊舒胶囊口服。
建议:你好,鼻炎有很多种类型,弄清自己是何种类型,再针对性采取合适的治疗方法,才能有效治疗。
得了鼻炎除了有鼻塞、打喷嚏等症状外,如果不及治疗,鼻炎的危害会更加严重:如鼻塞不通气,呼吸困难,引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等,个别患者甚至发生猝死;约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。所以鼻炎患者要在症状比较轻的时候采取治疗措施,以免耽误最佳的治疗时机。因此如何有效选择治疗方法成为关键。
建议到专业耳鼻喉科医院检查属于哪种类型鼻炎,再针对鼻炎类型治疗。目前治疗鼻炎最有效的方法是低温等离子消融术,祝你早日康复!
你好,根据你描述的情况主要考虑为鼻窦炎。像你这种情况主要是受凉引起的,建议你可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊+鼻炎康片+炎可宁片+维生素C片等药物,另外可以用布地奈徳鼻喷雾剂。注意休息,多喝开水,饮食以清淡为主,禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意保暖,避免着凉。