人身意外伤害保险和医疗保险的区别

2024-11-27 02:26:10

推荐回答（5个）

回答1：

意外险和医疗险之间还是存在着较大的区别的，但从字面上理解一个更强调意外，一个更强调医疗。意外险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。更多医疗保险信息查看《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》

一、意外险

意外险包含以下几类：

1、意外伤害：死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、意外伤残：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、意外医疗：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况按合同约定条件给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

想投保意外险的朋友可以看这里：《意外险购买宝典，这几款有必要了解一下！》

二、医疗保险

医疗保险包括三部分：

1、基本医疗保险；是为了保障单位职工和退休人员在患病时能够得到基本的治疗，享受最基本的医疗待遇，是社会医疗保险主要保障内容

2、大额医疗互助保险；是为了提高单位职工和退休人员的医疗保障水平，用来减轻个人和家庭负担，是对第一种保险的一种补充

3、补充医疗保险。这是单位为了让职工的医疗待遇水平不降低，保证医疗保险制度能够平稳过渡而建立的，它是对前两种保险的一种补充

大多数人是分不清意外医疗与普通医疗的区别，简单来说，医疗意外险一般是不单独存在的，它是意外险的附加险，简单一句话：医疗意外险是意外险的一部分，如果意外险不存在，那么医疗意外险也就没有存在的意义。希望以上信息对你有所帮助。

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资料来源：奶爸保

回答2：

意外险和医疗险最大的区别是，它们的作用不同，意外险保的是意外伤害，医疗险保的是疾病。更为详细的区别大家可以看看我这篇超火的医疗险、意外险对比文章：重疾险、医疗险、意外险、寿险有什么区别？理赔的时候会冲突吗？

一、什么是意外险？什么是医疗险？

意外险：是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。

医疗保险：一般可以作为医保的补充，因为医保的报销有限制，所以医保没办法报销的部分可以用商业医疗险继续报销，这样可以更大程度地减轻家庭财务压力。

二、意外险和医疗险有哪些区别

1.保障内容不同

（1）意外险主要保以下3个部分：

a.意外身故。如果因为意外事件导致死亡，保险公司直接赔付保额。

b.意外医疗。因为意外事件导致受伤去医院的医疗费用，保险公司可以报销。

c.意外伤残。如果是因为意外事件导致的伤残，保险公司根据伤残等级按比例赔付。

（2）医疗险的保障涵盖的面最广，小到头疼脑热，大到住院所产生的费用都是可以按照比例报销的。不过更多的是为重疾险不保、医保只报销一部分的疾病，来作医疗费用的补充。

2.赔付方式不同

（1）意外险的身故伤残责任只要符合条件，就可以一次性赔付。意外医疗要根据实际的医疗费用并按照合同约定进行报销。

（2）医疗险是报销型保险。先看病后报销，只能用于医疗费用。理赔规则是凭借发票、用药清单、治疗记录等原件材料实报实销，同时，赔付金额不会超过治疗费用。

3.价格不同

（1）医疗险的费率是会发生变化的，保费随着年龄的增加而增多，所以年龄越大保费就越高。

（2）意外险在不同年龄段的费率差异是很小的，毕竟面对意外的发生概率相差无几，所以不同年龄保费差别不大。

为了让各位朋友高效选择，我直接甩出高性价比的意外险，你快来看看吧：

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回答3：

简单来说，意外险保障意外事故导致的意外伤害，医疗险主要用于报销医疗费用。但是保险种类那么多，你是不是也会一头雾水：它们都是保什么，值不值得买呢？快看下文知识点总结吧，立马摆脱保险小白的称号：买保险之前，一定要先搞清楚这些关键知识点！

一、意外险和医疗险分别是什么意思

1.意外险

意外险就是保障因外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件而导致的意外伤害，主要是为了对意外导致的伤残、死亡进行赔付，并且还是一次性赔付。有些产品会覆盖意外医疗，用来对意外造成的医疗费用进行报销，这个保障是实报实销的。

2.医疗险

医疗险指对于社保报销以外的一部分医疗费用，保险公司根据条款对剩下的医疗费用进行报销的保险。一般医疗险会提供药物报销、住院、门诊等医疗费用的报销，百万医疗险还能提供绿色通道、费用垫付等保障服务，实用性高，因此医疗险是很多人都会优先购买的保险种类。

商业医疗险分为以下四种：

其中，中高端医疗险的保障全面，但保费也过高，一般是高收入家庭才有能力缴纳较高保费。因此一般工薪家庭更适合购买的是小额医疗险和百万医疗险。

其中百万医疗险因为“一年交几百块保费，就能买上百万保额”的特点而受大多数人欢迎，我把测评总结的十大百万医疗险榜单送你吧，肯定有你喜欢的那一款：

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二、意外险和医疗险有什么区别

1.投保门槛不同

（1）意外险

意外险不仅有着很广的投保年龄范围，而且对健康告知的要求也很松，因此投保门槛是比较低的。

每个人都可能遭受意外风险，正是因为其不可预料，所以我们更要防患于未然。重点来了，我废寝忘食测评出了十大意外险榜单，你不看可对不起我的良苦用心：

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（2）医疗险

医疗险的投保年龄范围则比较窄，并且对被保人的身体健康要求较为严格，消费者被拒保的可能性会大一些，投保门槛就比较高。

2.作用不同

（1）意外险

意外险主要是为了保身故或全残，对伤残也会分等级进行不同比例的赔付。还有意外险会提供意外医疗保障，可以报销意外医疗费用。

（2）医疗险

医疗险则主要是为了报销医疗费用，可以保障住院和门急诊、门诊手术等项目，有些医疗险也会提供医疗费用垫付、就医绿色通道等保障服务。

3. 保费差异

（1）意外险

不同年龄段的人群购买意外险，价格是一样的，因此不用担心年龄增大，保费会增高。

（2）医疗险

医疗险的费率会变，一般情况下，保费会随着年龄的增长而增高，因此不同年龄阶段的人群购买医疗险，保费就会存在差异。

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回答4：

医疗保险是个人自愿与保险公司订立保险合同，按时缴纳保险费，保险公司对可能发生的医疗费用根据保险合同承担给付保险金的责任。市面上的医疗险产品很多，想要了解更多医疗，比如怎么挑选医疗险，可以看这里：《百万医疗险测评，哪款适合你》

人身意外伤害保险，指的是被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。

一般指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人，在遭遇特定范围内的灾害事故，致身体受到伤害而造成残废或死亡时，给付保险金的行为或合同。下面着重给讲解一下意外险。

意外险一般分为消费型和返还型，消费型意外险常见的包括交通意外险、特定意外险和综合意外险，而返还型，一般保障期限达到20-30年。奶爸认为这是很“坑”的保险。

为什么说返还型意外险“坑”呢？奶爸之前做过回答，不想被坑就看这里：《返还保费的百万意外险，究竟有多坑？！》

接下来我们详细讲讲意外险：

意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。

意外险在投保时告知内容比较简单，但是这里的意外事件，在保险里的有着明确的定义，跟我们平时形容的广义“意外”，有一定的区别。

2. 意外险其他不赔付情况

上述四个条件是对于意外的定义，除此之外，还有一些意外险的免责条款、投保告知，也对于意外险不赔的情况，有着清晰的注明。

一般来说，意外险常见的除外包括原因除外和期间除外。

比如高风险运动期间不保，其余时间可保，就属于期间除外；疾病导致的事故不保，其他符合意外四条件的情况可保，就属于原因除外。

这些情况，意外险不赔

1. 妊娠期

大多数意外险产品会把“被保人妊娠、流产、分娩”等列入免责条件中，妊娠期内发生的意外事故是无法赔偿的。

2. 猝死

前面已经提及，对于猝死这种突发性的死亡，虽然在我们的常规认知中属于意外，但却并不在意外险的赔付范围内，最根本的原因就是猝死并不是意外导致的，而是疾病导致的。

3. 个体食物中毒

一般情况下，如果不是群体性中毒（3人以上），只是个体中毒的话，不属于保险认定的意外范围，因为有可能是个人的疾病因素或体质不好导致的。

4. 手术意外

由于手术本身就具有风险性，而且在手术前就已经清楚了手术存在的潜在风险，因此不符合意外险中“非疾病、突发、非本意”的条件。

5. 因病摔倒

比如我们在新闻上常见的一些老年人因突发心脏病不慎摔倒，抢救无效后身亡的事件，假设他们买了意外险的前提下，也是不能赔付的。

6.高风险运动

很多意外险对于高风险运动都是除外承保的，这也很好理解，高风险运动的出险概率非常高，虽然意外险的门槛是所有险种中最低的，但对职业的要求却是最严格的。

奶爸之前专门写过适合高危人群购买的意外险分析，经常从事高风险运动或者高危职业的朋友，点这里就能找到适合你的保险：《高危职业投保攻略》

三、奶爸总结

意外险和医疗险是不一样的险种，两者侧重点不同，所以两者需要搭配着买，才能起到更好的保障效果。

如果同时买了意外险和医疗险，意外受伤去医院诊治，意外险和医疗险都可以报销，并且如果其中一款保险报不够的话，还可以同时向意外险和医疗险申请报销。

而更多的意外险与不同险种的配置方案，奶爸之前也做了回答，想了解更多，看这里：《意外险和其他险种搭配攻略》

回答5：

虽然意外医疗险和意外伤害险它们的名字只有一字之差，但其保障内容却有很大的不同。

意外伤害险和意外医疗险的区别大致有以下几点。

1.保障内容不同

意外伤害险保障的是因意外伤害导致的身故/伤残，如果被保人在保险期间因意外伤害身故/伤残，保险公司会赔付相应的身故/伤残保险金。

身故一般是按100%基本保额赔付，伤残一般依伤残等级而定，具体如下。

可以看到，伤残分为10个等级，根据等级的不同，赔付的金额也不同，1-10级按照100%-10%的比例，逐级递减赔付。

意外医疗保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费，其本质和意外伤害有很大的区别，一个是针对意外伤害直接赔付，一个是对意外伤害的治疗费用进行赔付。

2.赔付形式不同

意外伤害险是一次性给付的保险，只要被保人在保险期间遭受意外伤害，在符合理赔条件的情况下，保险公司就会一次性给付保险金。

而意外医疗险是报销性质的保险，只对被保人遭受意外伤害后治疗产生的医疗费进行报销。

3.保障侧重点不同

意外伤害险主要作用是帮助被保人在遭受意外伤害身故后继续代替其履行家庭责任或弥补伤残后不能工作减少的收入，保障被保人身故/伤残后个人/家庭还能维持一个比较不错的生活质量。

而意外医疗险只能对被保人遭受意外伤害住院治疗产生的费用进行补偿，并不能对被保人出险后的个人生活/家庭生活起到保障作用。

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