深昏迷是什么意思

在医学上昏迷是指意识完全丧失，它是人休对事物完全丧失醒觉的严重视象，是由于各种原因使高级神经受到严重的抑制而表现出的高度葛识闺碎，必须尽快查明原因，及时采取有效措施进行抢救。一般把昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。浅昏迷是指病人意识丧失，但咽反射、角膜反射、瞳孔反射仍存在，对强烈刺激如压迫眼眶刺激眼眶的神经等，病人尚有痛苦表情和稍动。而深昏迷时病人对各种刺激都没有反应，肌肉松弛、大小便失禁等。因此，当医生检查昏迷病人时，常用线头、棉絮条刺激病人眼的角膜、用手电筒照病人的瞳孔、用手指压迫病人限眶外侧等，就是这个道理。

其病因为：
1．急性感染性疾病引起的昏迷。最常见的有各种脑膜炎、脑炎、中毒性痢疾，以及败血症、肺炎、脑脓肿等。

2．中枢神经系统非感染性疾病引起的昏迷。如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤晚期，脑水肿引起的脑疝等。

3．药物或化艺品中毒引起的昏迷。如有机磷农药中毒、一氧化碳中毒，以及乙醇（酒精）、巴比妥类、氦丙嗪、异烟肼肪、颠茄类药物中毒等。

4，意外伤害引起的昏迷。如溺水、触电、中暑等。

5．肝昏迷。常有肝病历史。

6．尿毒症昏迷。多有肾炎病史，昏迷呈进行性加重。昏迷前常有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、高血压、浮肿、贫血及肾脏功能减退等征象。

7．低血糖昏迷。血糖低于50毫克％以下就可出现昏迷，昏迷前常常有饥饿感、头晕、软弱、出汗、手抖等低血糖症状。

从上述可知，引起昏迷的疾病较多，原因也比较复杂，要找到明确的病因应到医院去检查。在家庭里能够做得到的简易观察和初步鉴别的方法如下：
1．注意观察病人的瞳孔。如果病人瞳孔缩小像针尖一样，提示有机磷农药中毒；若瞳孔两侧不对称，不一样大小，提示脑外伤、脑出血等；若瞳孔扩大，提示一氧化碳中毒、酒精中毒等。

2．注意观察病人的面部和肢休。若面部出现不对称，一侧肢体瘫痪，提示对侧脑部有病变。

3．注意检查病人的颈部。若病人脖子发硬，颈项强直阳性，提示患了脑膜炎等。

4．注意容易与昏迷相混淆的几种情况。突然发生头晕、眼花和片刻的意识丧失，但病人自己很快就恢复过来，这种情况医学称为晕厥，是由于一时性脑缺血引起的，不是昏迷；患了癔病的人，看上去好像昏迷，但病人表面上虽然意识不清，可是对外界刺激常能显示出一些反应，瞳孔大小及对光反射也没有改变，给予适当处理后，意识障碍常迅速解除，医学上称为瘟病性意识障碍，而不是昏迷；有的人患某种疾病后精神不好，陷入了睡眠状态，睡不醒，但可以唤醒，醒后能够正确回答问话，这种情况医学上叫做嗜睡。嗜睡虽然不算昏迷，但往往是一种轻的意识障碍，在许多疾病中，昏迷常以嗜睡、昏睡等睡眠过多性障碍为前奏。因而对嗜睡病人既要与昏迷相区别，又要警惕其意识障碍的发展，严密观察是否加深而进入昏迷。昏迷是一种紧急、危险的信号，必须立即进行抢救。在家庭里紧急救护措施如下：

1．当病人出现昏迷时，应立即把头放低，并将其头转向一侧，便于口涎外流。如果病人的舌头后缩，应用纱布将舌头拉出口昏迷病人已经不会吞咽，所以不要向其口中喉水或喂药。

2。保持呼吸道通畅。要把病人衣领的扣子解开，如果病人口腔和鼻腔有分泌物，应该抠出来，并要及时吸痰。

3．保护眼睛。如果病人眼睛闭不合，应涂上眼药膏，用消毒的纱布或干净的手帕湿敷于眼睛上，防止角膜损伤。

4．预防肺炎和褥疮。这是在家庭里护理昏迷病人很重要的方面，一定不要忽视。由于昏迷病人自己不知道活动，对外界的刺激也没有反应，因而应注意给病人盖好被于，注意保暖，避免着凉，每隔2～3小时翻一次身，并轻轻地拍打病人背部，使痰液及时排出。每天早晨要用淡盐水棉球给病人清洁口腔，要防止口腔内分泌物呛入气管，引起吸人性肺炎。病人的床辅要保持清洁卫生、平整无皱褶，至少每天上下午清理两次，尿湿的布单要及时更换，要经常给病人翻身，并按摩臀部等突出受压的部位，以防止褥疮的发生。

5．及时送往医院。由于昏迷的原因很多，昏迷的抢救、治疗也很复杂，因此不要在家里以免错过抢救时机。最好能叫到救护车，尽快送到医院确定诊断，尽早针对病因进行抢救和治疗。

深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍或者是意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。

深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。

原因

(一)昏迷伴有神经系统定位体征。

脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。

(二)昏迷伴有脑膜刺激征。

各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。

(三)全身疾病导致的昏迷。

见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。

1、感染性疾病病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等，立克次感染，寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等，感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等，螺旋体感染。

2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。

3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。

4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。

昏迷是意识障碍最为严重的阶段，为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为：　　⑴ 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁。　　⑵ 深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。

严重的颅脑创伤会导致长期的昏迷，昏迷后出现植物生存状态，也就是我们说的植物人。目前我看患者已经度过了脑外伤的急性期，目前需要进行昏迷促醒和进一步康复治疗。目前最为先进的促醒技术是“高颈段脊髓电刺激昏迷促醒术”目前治疗效果很好，很多病人都康复了。另外在促醒的同时还需要进行肢体康复治疗，否则清醒了也不能生活自理。
祝早日康复