介入性超声的发展史

介入治疗发展历史
　
　　介入治疗基本概念介入诊疗技术是在X 线、超声波、内镜等监视或直视下将导管、针等器械插入脏器，达到对疾病的诊断和治疗的目的。随着现代高分辨率螺旋CT 、实时B 超、纤维和电子内镜以及相关介入器械的不断完善与进步，介入诊断与治疗技术得以迅猛发展。介入放射学的含义是以放射技术为导向，通过穿刺取得组织学、细胞学、细菌学等材料，以明确疾病的诊断，同时应用放射诊断学的有关器械、技术和方法，达到对疾病的治疗目的。由于血管广泛分布于各脏器，因而在诸多的介入诊疗方法中应用最为广泛。介入性超声诊治技术是在B 超导向定位下对脏器进行穿刺活检， 并在穿刺基础上注射药物进行治疗。由于介入放射学的迅猛发展，有关设备和技术日趋完善，超声导向介入诊疗方法的应用日渐减少。自从20 世纪60 年代可曲式光导纤维内镜应用于临床以来，由于其直观性强， 并可通过其操作孔道进行多种检查和介入治疗， 现已广泛用于多学科疾病的介入诊断和治疗，使介入诊疗技术上了一个新台阶，起到了跨时代的作用。　　介入治疗发展历史介入放射学的形成和发展同医学其他学科一样，经历了一个漫长的探索过程，是人们长期同疾病斗争的经验总结。（一） 早期探索阶段1896 年，Hasher 、Morton 在Roentgen 发现X 线不久， 即用石膏作造影剂开始尸体动脉造影研究。1910 年，Franck 和Alwens 进行了狗、兔的动脉造影试验。1923 年，Berberic 使用溴化锶注入人体血管进行造影。同年，Sicard 和Forestier 用碘罂子油做静脉造影也获成功。1924 年，Brook 用50 ％的碘化钠做了人体股动脉造影。1929 年，W erner Frossmann 成功地将导管从自己的上臂静脉插入在心房， 首创了心导管造影术，并因此获得诺贝尔奖。1941 年，Farinas 采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。1951 年，Bierman 用手术暴露人体颈总动脉和肱动脉的方法做选择性的内脏动脉造影，并进行了第一次动脉灌注化疗。（二）Seldinger 技术的出现1953 年，Seldinger 首创了经皮动脉穿刺、导丝引导插管动脉造影法，由于该法操作简单、损伤小、无需缝合血管，完全替代了以往需手术切开暴露血管的方法，因而很快被广泛采用，成为介入放射学的基本操作技术。（三） 介入放射技术成熟和发展阶段1962 年，Newton 首先采用栓塞血管的方法治疗脊椎血管瘤。1963 年，Nusbau m 采用动脉内灌注血管收缩剂治疗消化道出血获得成功1964 年，Dotter 使用同轴导管技术， 成功地为1 例下肢坏疽的妇女进行血管成形术，标志着介入放射新技术的开始。1965 年，Sano 用导管成功地栓塞了脑动静脉畸形。1967 年，Porstman 报告了非外科手术方法堵闭动脉导管。1974 年、Gruntizg 发明了双腔球囊导管进行血管成形术。70 年代后期以来，随着介入放射学知识的普及， 导管、器械的不断改进， 新技术的涌现和提高，介入放射学有了飞速发展，内容更加丰富，技术日臻完善，逐渐成为一门独立的专业学科。