支原体是迄今发现能独立生活的最小微生物,大小为20μm,介于病毒和细菌之间,属于胞内菌,结构复杂多样,没有细胞壁,仅有两层细胞膜,与一般细菌显著不同.而临床上常用的抗生素,如青霉素类,头孢菌素类等.内酰胺抗生素均作用于细胞壁,而支原体本身没有细胞壁,因此上述抗菌药物对支原体感染是无效的.支原体菌体顶端网络结构分泌的粘蛋白氨基酸序列与人体淋巴细胞具有广泛的同源性,所以当人体免疫系统对支原体产生相应的抗体时会导致自身免疫反应,引起临床上一系列严重问题,可能出现多脏器损害.人体内产生的支原体抗体滴度越高,支原体感染的症状越严重,产生多脏器自身免疫损害的危险也越大,因此及时清除病原体非常重要.阿奇霉素等大环内酯类抗生素因为通过抑制菌体蛋白的合成而发挥治疗作用,所以可以有效治疗支原体感染. 阿奇霉素没有强烈的副作用,偶可出现轻微的消化道反应,如恶心,呕吐等,但明显低于红霉素等其他大环内酯类抗生素,因此无论从抗菌活性,药代动力学等方面比较,阿奇霉素为治疗支原体感染的首选药物.虽然阿奇霉素治疗支原体肺炎有效,但治疗一定要彻底,不可因体温降至正常或咳嗽略缓解而中途停止治疗.否则极易复发,使病程迁延,给患者造成更大的痛苦.
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