正史之所以会记载马皇后有五个儿子，是因为正史需要维护马皇后这个皇室成员的尊严，毕竟马皇后没有生育能力，对皇室的影响也是挺大的。但是在《南京太常寺志》这部比《明史》还要可靠的史料中，就记载了马皇后的五个儿子都不是她亲生的:“太子朱标、秦王朱樉以及晋王朱棡的生母都是李淑妃，而成祖朱棣和周王朱橚的生母则是碽妃。”
南京太常寺其实是明朝时期负责皇家祭祀、封妃等重大事件以及确定祭祀过程中要遵循的礼仪的一个行政部门。因此，《南京太常寺志》的真实性和可靠性其实比《明史》还要高出不少，毕竟它记录的都是宗法礼仪方面的东西，是要供后人查着用的。因此，马皇后可能真的是有不育症。而《明史》会记载马皇后育有五子，应该只是因为史官受了朱元璋的命令要保护马皇后的尊严吧!
但是，马皇后原来在一些更早的史料中记载的是她只有育有三个儿子两个女儿。这是因为是后来朱棣谋反篡位之后，为了让自己的继承看起来像是合乎正统，才将自己的生母碽妃抹杀，与周王朱橚认马皇后为母。虽然有些野史是这么说的，但是马皇后不育的可能还是更大一些，毕竟《南京太常寺志》是一本可靠性比《明史》还高的史料。
因此，马皇后之所以不育还会被明朝的正史《明史》记载她有五个儿子、两个女儿，是因为朱元璋要维护马皇后这个皇后的尊严不被世人诟病。而她这五个儿子除了朱元璋把抚养权给了马皇后的那几个儿子，就剩朱棣和朱橚这两个主动认她为母的了。
现在有几种说法一是为了维护马皇后的尊严，二这些马皇后认领的孩子，三历史记载错误，《南京太常寺志》 上面记载的马皇后不育，《明史》记载马皇后有5个孩子，前者因为不是正史不靠谱，但是《明史》的是清朝时期皇家编写的也有可能错误，哪一本史书都可能出差错，更何况清朝皇族能写的完全和历史一样谁都不信的。
朱元璋并不是什么心胸宽广的人从他把30多位开国功臣几乎杀完就可以看得出来，但是朱元璋却又是一个比较专情的人，马皇后在他危难之际就帮助了朱元璋，并且马皇后一直都在支持着朱元璋的事业，所以说朱元璋当上了皇帝也是只对马皇后一个人好，可以这样说只有马皇后才是他的爱人，其他的那些妃子只不过是陪衬品，马皇后死后朱元璋差点哭死过去在之后皇后这个位置也一直空着。
这一份特殊的情感甚至都传到了朱标的身上，他的所有孩子当中只有朱标是他的儿子而其他的皇子只是朱元璋的手下，朱标死后朱元璋就偏心偏到朱允炆的身上，所以说其他皇子为了能够得到更大的利益很多的人巴不得认马皇后为自己的母亲的。
像之后的朱棣就是在谋反成功之后一再强调马皇后才是自己的母亲，目的就是为了证明自己有正统继承皇位的资格，不想让人在背后戳他脊梁骨啊，骂他是一个夺权的逆贼夺取自己侄子的皇位，天天被人骂肯定是不会好受的，就算朱棣能暂时封住人们的嘴可是到了后来历史该怎么记载朱棣也没有办法了，这些皇子拼了命的都想要认马皇后为自己的母亲，所以说马皇后再多几个孩子也不稀奇。
因为朱元璋要保护马皇后的尊严，如果马皇后没有生育能力，会被后人诟病的，而且马皇后本身也是一个很慈祥的人，朱元璋不忍让自己的皇后膝下无子。
因为她是皇后可以抚养其他妃子生的孩子。而且马皇后宅心仁厚，与朱元璋的感情也非常好，所以，当朱元璋身边品阶很低的妾生了儿子，都是交由马皇后抚养。
不是不育，只是只生了两个女儿没生儿子。
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