拉氧头孢属于氧头孢烯类,相似于三代头孢菌素,抗菌谱与头孢噻肟差不多,只是对厌氧菌中脆弱拟杆菌较后者强。但头霉素类确实抗菌谱与二代头孢菌素差别不大,层主搞错了拉氧头孢分类。
头孢噻肟和拉氧头孢联用更离谱了。两个抗菌谱一致、作用机制一致的抗菌药物可以联用???联合用药的基本原则还是得知道吧。
头孢噻肟是三代头孢菌素,广谱对革兰阳性和革兰阴性菌都有作用,它通过肝肾双通道排泄,所以对于胆道系统的感染时有效果的,但对厌氧菌效果有限。
拉氧头孢是头霉素类的抗菌药物,它的抗菌谱相当于二代头孢菌素,另外它对厌氧菌效果比较好。
阑尾炎手术如果是预防的用药指南上的推荐是头孢呋辛/头孢曲松+甲硝唑,治疗上的推荐时三代头孢(头孢他定/头孢哌酮舒巴坦)+甲硝唑,就是覆盖肠杆菌+厌氧菌。因为阑尾炎大多数是混合感染,以肠道杆菌较多(也就是革兰阴性菌)。
从抗菌谱上说头孢噻肟+拉氧头孢可以覆盖革兰阳性、阴性杆菌+厌氧菌,可以一起用的,但是如果可以的话还是根据指南把拉氧换成甲硝唑,又经济便宜啊,其实头孢噻肟肝肾毒性算三代头孢中比较大的了,也看医生选择啦。当然也要看临床上有没有过敏或者其他感染的。